OQ-09: Un test peut-il dire de façon fiable où se trouve une personne dans la transition ménopausique ?

Ce que nous pouvons dire aujourd'hui

Aucun test ne peut encore dire à une personne donnée, avec certitude, où elle en est dans la transition ménopausique ni quand surviendra ses dernières règles. Un marqueur sanguin appelé hormone anti-müllérienne (AMH) peut aider à estimer le calendrier, mais uniquement sous forme de probabilités au niveau des groupes, et non comme une réponse ferme pour une personne en particulier.

Pourquoi c'est important

Beaucoup de personnes veulent savoir si leurs symptômes relèvent de la périménopause. Un test clair aiderait aussi les chercheurs à classer les participantes et participants d'une étude dans la bonne phase.

Pour la recherche, la classification par phases compte, car les résultats d'une phase peuvent ne pas s'appliquer à une autre (voir OQ-08).

Ce qui est connu

• Le résumé de 2012 du Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10), publié dans Menopause, actualise un système de classification par phases du vieillissement reproductif qui s'appuie sur les schémas de saignements et des marqueurs tels que l'AMH, l'inhibine B, la FSH et le compte des follicules antraux. Il indique également que d'importantes lacunes de connaissances persistent et nomme sept priorités de recherche. [1]
• Une analyse de 2020 issue de la cohorte SWAN, publiée dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, a constaté que l'AMH aide à estimer la date des dernières règles et le fait mieux que l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Les résultats sont des probabilités, pas une certitude individuelle. [2]
• Une revue de 2026 dans Psychoneuroendocrinology décrit les limites de STRAW+10 et indique qu'il faut des termes standardisés et des données de saignement validées et suivies de façon prospective pour une classification par phases plus précise et plus fiable. [3]
• La ligne directrice NICE sur la ménopause (NG23, section 1.3, 2015) recommande d'identifier la périménopause et la ménopause "without laboratory tests" chez les personnes par ailleurs en bonne santé âgées de 45 ans ou plus présentant des symptômes associés à la ménopause. La recommandation 1.3.4 dit : "Do not use the following laboratory and imaging tests to identify perimenopause or menopause in people aged 45 or over: anti-Müllerian hormone, inhibin A, inhibin B, oestradiol, antral follicle count, ovarian volume." La recommandation 1.3.6 dit : "Consider using the person's serum FSH level to confirm menopause only: in people aged 40 to 45 with menopause-associated symptoms, including a change in their menstrual cycle; in people under 40 in whom menopause is suspected." (En résumé : le NICE recommande aux professionnels d'identifier la périménopause et la ménopause sans tests de laboratoire chez les personnes par ailleurs en bonne santé âgées de 45 ans ou plus, de ne pas utiliser à cette fin les tests de laboratoire et d'imagerie cités chez les personnes de 45 ans ou plus, et d'envisager le taux sérique de FSH pour confirmer la ménopause seulement chez les personnes de 40 à 45 ans présentant des symptômes, y compris un changement du cycle menstruel, et chez les personnes de moins de 40 ans chez qui une ménopause est suspectée.) [4]

Pourquoi la question reste ouverte

Un système de classification par phases est un langage commun. C'est utile pour la recherche et pour les échanges, mais il repose sur un consensus et non sur un test confronté à un résultat dans un essai. Ses propres auteures et auteurs listent des lacunes de connaissances, et une revue de 2026 demande encore des méthodes de classification validées.

Le résultat sur l'AMH vient d'une seule cohorte. Il déplace les probabilités pour un groupe, mais ne donne pas à une femme donnée sa date. Une probabilité est un énoncé sur de nombreuses personnes, et une personne quelconque peut se situer de l'un ou l'autre côté. La ligne directrice NICE, de son côté, n'utilise pas l'AMH pour identifier la périménopause chez les personnes de 45 ans ou plus. [4] Les deux répondent à des questions différentes : le calendrier dans une cohorte de recherche [2] face à la façon dont une phase est identifiée dans les soins [4].

Selon nos règles, un système de classification et une seule cohorte ne suffisent pas à qualifier cette question de partiellement répondue, le statut est donc ouvert.

Ce qui pourrait y répondre

Une revue systématique, ou une grande étude menée dans plusieurs cohortes et plusieurs pays, qui confronte des marqueurs à la date réelle des dernières règles et indique à quelle fréquence la prédiction est juste pour une personne en particulier, chez des femmes d'âges et d'horizons différents.

Sources

1. Harlow, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40 PMID 22343510. Vérifié le 2026-10-12, rechecked 2026-10-13.

2. Finkelstein, et al. Antimullerian Hormone and Impending Menopause in Late Reproductive Age: SWAN. J Clin Endocrinol Metab. 2020. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz283 PMID 31965189. Vérifié le 2026-10-12.

3. Huibregtse, et al. Considerations and practical recommendations for identifying perimenopause in longitudinal research. Psychoneuroendocrinology. 2026. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2026.107748 PMID 41576711. Vérifié le 2026-10-13.

4. NICE. Menopause: identification and management (NG23), recommendations 1.3.1, 1.3.4 and 1.3.6. 2015. https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations Vérifié le 2026-10-13.

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• Question ouverte OQ-08

Historique du statut

Citer cette page

MenoDerm Open Question OQ-09, version 1.0, 13 octobre 2026, /open-questions/can-a-test-show-where-you-are-in-perimenopause.