OQ-09: Kan een test betrouwbaar aangeven waar iemand staat in de overgang naar de menopauze?
Status: open. Stand per . Versie 1.0.
Deze pagina beschrijft onderzoek, niet uw lichaam. Bespreek uw situatie met uw eigen arts.
Wat we vandaag kunnen zeggen
Er is nog geen test die met zekerheid kan aangeven waar één persoon staat in de overgang naar de menopauze, of wanneer de laatste menstruatie zal komen. Een bloedmarker die anti-Müllerhormoon (AMH) heet, kan helpen bij het schatten van de timing, maar alleen als kansen over groepen heen, niet als een vast antwoord voor een individu.
Waarom dit belangrijk is
Veel mensen willen weten of hun klachten bij de perimenopauze horen. Een duidelijke test zou onderzoekers ook helpen om deelnemers aan studies in de juiste fase in te delen.
Voor onderzoek is indeling in fasen belangrijk, omdat resultaten uit de ene fase mogelijk niet gelden voor een andere fase (zie OQ-08).
Wat bekend is
- De samenvatting voor besluitvormers van 2012 van de Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10), gepubliceerd in Menopause, actualiseert een indelingssysteem voor voortplantingsveroudering dat gebruikmaakt van bloedingspatronen en markers zoals AMH, inhibine B, FSH en het aantal antrale follikels. Het stelt ook dat belangrijke kennislacunes blijven bestaan en noemt zeven onderzoeksprioriteiten. [1]
- Een analyse uit 2020 van het SWAN-cohort, gepubliceerd in het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vond dat AMH helpt bij het schatten van het tijdstip van de laatste menstruatie, en dat beter dan follikelstimulerend hormoon (FSH). De resultaten zijn kansen, geen individuele zekerheid. [2]
- Een overzicht uit 2026 in Psychoneuroendocrinology beschrijft beperkingen van STRAW+10 en stelt dat gestandaardiseerde termen en gevalideerde, prospectief bijgehouden bloedingsgegevens nodig zijn voor een nauwkeuriger en betrouwbaardere fasering. [3]
- De NICE-richtlijn over menopauze (NG23, sectie 1.3, 2015) beveelt aan om perimenopauze en menopauze "without laboratory tests" te identificeren bij verder gezonde mensen van 45 jaar of ouder met symptomen die met de menopauze samenhangen. Aanbeveling 1.3.4 luidt: "Do not use the following laboratory and imaging tests to identify perimenopause or menopause in people aged 45 or over: anti-Müllerian hormone, inhibin A, inhibin B, oestradiol, antral follicle count, ovarian volume." Aanbeveling 1.3.6 luidt: "Consider using the person's serum FSH level to confirm menopause only: in people aged 40 to 45 with menopause-associated symptoms, including a change in their menstrual cycle; in people under 40 in whom menopause is suspected." (Kort gezegd: het NICE beveelt zorgverleners aan om perimenopauze en menopauze bij mensen van 45 jaar of ouder zonder labtests vast te stellen, bepaalde laboratorium- en beeldvormende tests daarvoor in deze leeftijdsgroep niet te gebruiken, en het FSH-gehalte in serum alleen in bepaalde gevallen te overwegen.) [4]
Waarom deze vraag nog open is
Een indelingssysteem is een gedeelde taal. Dat is nuttig voor onderzoek en voor gesprekken, maar het berust op consensus en niet op een test die in een trial tegen een uitkomst is gecontroleerd. De auteurs zelf noemen kennislacunes, en een overzicht uit 2026 vraagt nog steeds om gevalideerde indelingsmethoden.
De bevinding over AMH komt uit één cohort. Het verschuift de kansen voor een groep, maar geeft geen specifieke vrouw haar datum. Een kans is een uitspraak over veel mensen, en één persoon kan aan weerszijden daarvan uitkomen. De NICE-richtlijn gebruikt AMH op zijn beurt niet om perimenopauze vast te stellen bij mensen van 45 jaar of ouder. [4] De twee beantwoorden verschillende vragen: timing in een onderzoekscohort [2] versus hoe een fase in de zorg wordt vastgesteld [4].
Volgens onze regels zijn een indelingssysteem en één cohort niet genoeg om dit gedeeltelijk beantwoord te noemen, dus de status is open.
Wat de vraag zou beantwoorden
Een systematische review, of een grote studie over meerdere cohorten en landen heen, die markers toetst aan de werkelijke datum van de laatste menstruatie en rapporteert hoe vaak de voorspelling voor een individu klopt, bij vrouwen van verschillende leeftijden en achtergronden.
Bronnen
1. Harlow, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012. https://doi.org/10.1097/gme.0b013e31824d8f40 PMID 22343510. Gecontroleerd op 2026-10-12, opnieuw gecontroleerd op 2026-10-13.
2. Finkelstein, et al. Antimullerian Hormone and Impending Menopause in Late Reproductive Age: SWAN. J Clin Endocrinol Metab. 2020. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz283 PMID 31965189. Gecontroleerd op 2026-10-12.
3. Huibregtse, et al. Considerations and practical recommendations for identifying perimenopause in longitudinal research. Psychoneuroendocrinology. 2026. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2026.107748 PMID 41576711. Gecontroleerd op 2026-10-13.
4. NICE. Menopause: identification and management (NG23), recommendations 1.3.1, 1.3.4 and 1.3.6. 2015. https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations Gecontroleerd op 2026-10-13.
Verwant op MenoDerm
Statusgeschiedenis
| Datum | Van | Naar | Reden | Bron |
|---|---|---|---|---|
| (geen) | open | Pagina aangemaakt, status vastgelegd | (geen) |
Deze pagina citeren
MenoDerm Open vraag OQ-09, versie 1.0, , /open-questions/can-a-test-show-where-you-are-in-perimenopause.
MenoDerm legt onderzoek uit. Het geeft geen medisch advies en is geen kliniek. Bespreek uw situatie met uw eigen arts. De status beschrijft het onderzoek, niet uw situatie.