OQ-08: Zijn behandelingen in de perimenopauze even effectief en veilig als na de menopauze?

Status: open. Stand per 13 oktober 2026. Versie 1.0.

Deze pagina beschrijft onderzoek, niet uw behandeling. Bespreek uw situatie met uw eigen arts.

Wat we vandaag kunnen zeggen

Onderzoekers weten nog niet of resultaten uit studies naar vrouwen na de menopauze ook gelden voor vrouwen in de perimenopauze. De perimenopauze, de jaren van verandering voordat de menstruaties ophouden, wordt in het bewijs dat we bekeken hebben zelden als aparte groep gerapporteerd.

Waarom dit belangrijk is

De perimenopauze is de periode waarin veel mensen voor het eerst klachten opmerken. De cycli komen en gaan nog, en het lichaam verkeert in een andere fase dan jaren na de laatste menstruatie. Een resultaat gevonden bij vrouwen die lang voorbij de menopauze zijn, geldt mogelijk niet voor vrouwen die nog in de overgangsfase zitten.

Voor onderzoek is de perimenopauze lastig te bestuderen. Er is geen eenduidige test (zie OQ-09), het verschilt van persoon tot persoon, en het kan jaren duren. Het insluiten van vrouwen die duidelijk voorbij de menopauze zijn houdt een studie eenvoudig, maar laat de eerdere fase minder gedekt.

Wat bekend is

Een Cochrane systematische review uit 2026 over langdurige hormoontherapie voor vrouwen in de perimenopauze en postmenopauze nam 24 studies met 45 660 deelnemers op. Ongeveer 30% van de deelnemers was 50 tot 59 jaar. De samenvatting rapporteert geen resultaten voor vrouwen in de perimenopauze als aparte groep.
Een conceptrapport van een onafhankelijk NIH Pathways to Prevention-panel (concept gedateerd september 2026, open voor publiek commentaar tot 30 oktober 2026; concept, onder voorbehoud) stelt: "This evidence is largely focused on older White women, on menopause and postmenopause (rather than perimenopause), and on hormonal treatments rather than ..." Het panel baseerde dit op zijn systematische evidence review (SER). Het voegt toe: "The SER found very limited evidence concerning how treatment outcomes vary by timing or type of menopause, particularly because few studies focused on perimenopausal women." [2] (Parafrase, concept: het bewijs is vooral gericht op oudere witte vrouwen, op menopauze en postmenopauze in plaats van perimenopauze, en op hormoonbehandelingen, en de SER vond zeer beperkt bewijs over hoe behandeluitkomsten verschillen naar timing of type van de menopauze.) (Zie ook OQ-10.)
Een review uit 2026 in Psychoneuroendocrinology stelt dat ongelijkheden in onderzoek en financiering aanzienlijke hiaten hebben achtergelaten in de kennis over de menopauzale overgang, en dat nauwkeurige indeling in stadia kritiek nodig is om te begrijpen hoe de perimenopauze het risico op nadelige uitkomsten verhoogt. [3]
Een samenvatting van een NIH State of the Science-conferentie uit 2005 in de American Journal of Medicine wees belangrijke hiaten aan in het begrip van het natuurlijke verloop van de menopauzale overgang. Samen gelezen met de bronnen uit 2026 laat dit zien dat het hiaat al lang bestaat. [4]

Waarom de vraag nog open is

Een systematische review kan alleen samennemen wat trials hebben gedaan. Als weinig trials vrouwen in de perimenopauze insluiten, of hen niet apart rapporteren, kan de review er weinig over zeggen. Resultaten bij oudere vrouwen kunnen om redenen verschillen die moeilijk te scheiden zijn: leeftijd zelf, tijd sinds de menopauze, andere aandoeningen en de hormonale achtergrond waarop de behandeling werkt. Het concept van het NIH-panel wijst precies op dit probleem: weinig studies richten zich op vrouwen in de perimenopauze, zodat er weinig te zeggen valt over hoe uitkomsten verschillen naar timing.

Wat de vraag zou beantwoorden

Gerandomiseerde trials die vrouwen in de perimenopauze insluiten, het stadium vastleggen met een erkend stadiasysteem, en de resultaten apart rapporteren voor die groep. De uitkomsten zouden zowel verlichting van klachten als schade moeten omvatten, met een vervolgtijd lang genoeg om effecten te zien die jaren duren. Een systematische review die, waar de data het toelaten, de perimenopauzeresultaten uit bestaande trials afzonderlijk uitpakt, zou ook helpen.

Bronnen

1. Bofill Rodriguez, et al. Long-term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2026. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub7 PMID 42695385. Geverifieerd op 2026-10-12.

2. NIH Office of Disease Prevention. Improving Health During the Menopausal Transition: Findings from the Pathways to Prevention Program. Independent Panel DRAFT report, September 2026, lines 70 to 71 and 190 to 191. https://prevention.nih.gov/sites/g/files/mnhszr241/files/2026-10/Menopause-P2P-Independent-Panel-Report-Draft.pdf Geverifieerd op 2026-10-13. Concept: opnieuw te controleren zodra definitief.

3. Huibregtse, et al. Considerations and practical recommendations for identifying perimenopause in longitudinal research. Psychoneuroendocrinology. 2026. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2026.107748 PMID 41576711. Geverifieerd op 2026-10-13.

4. Sherman, et al. Research opportunities for reducing the burden of menopause-related symptoms. Am J Med. 2005. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.12.004 PMID 16414344. Geverifieerd op 2026-10-13.

Verwant op MenoDerm

Statushistorie

Datum	Van	Naar	Reden	Bron
13 oktober 2026	(geen)	open	Pagina aangemaakt, status vastgesteld	(geen)

Citeer deze pagina

MenoDerm Open vraag OQ-08, versie 1.0, 13 oktober 2026, /open-questions/are-perimenopause-treatments-understudied.

MenoDerm legt onderzoek uit. Het geeft geen medisch advies en is geen kliniek. Bespreek uw situatie met uw eigen arts. De status beschrijft het onderzoek, niet uw situatie.